Koksartroze (gūžas locītavas osteoartrīts) -Degeneratīvā distrofiskā gūžas locītavu slimība, ko papildina locītavu skrimšļa, kaulu audu un peri-humānu struktūru bojājumi un kas izraisa pastāvīgu locītavu funkciju zaudēšanu.
Gūžas locītavu artroze ir viena no vissmagākajām muskuļu un skeleta sistēmas viendabīgajām patoloģijām. Slimība ātri samazina motoriskās aktivitātes samazināšanos, cilvēka kustību rakstura izmaiņas, bieži vien neatkarīgas kustības un invaliditātes neiespējamībai. Vairākas desmitgades iepriekš koksartroze tika uzskatīta par vienu no “vecumdienu slimībām”, bet jau no šī gadsimta sākuma ir reģistrēta augsta saslimstība starp jauniem un pusmūžiem, kas ir saistīta ar dažādiem cēloņiem.
Statistika
Osteoartroze ir visizplatītākā muskuļu un skeleta sistēmas patoloģija, un tā tiek novērota 70% pieaugušo; Koksartroze - 25% pacientu ar ortopēdisko profilu. Līdz 30% pacientu ar koksartrozes diagnozi ir invalīdi, saņem invaliditāti un nepieciešamās operācijas locītavas aizstāšanai.
Slimība rodas no 20-25 gadiem, vidējais simptomu parādīšanās vecums ir 37–39 gadi, progresē līdz ar vecumu, kas ir saistīts ar muskuļu un skeleta sistēmas vienlaicīgu patoloģiju klātbūtni, kaulu audu zaudēšana utt. Pacientiem vidēja vecuma pacientiem, kas vecāki par 85 gadiem, ir 11%cilvēku. Bērniem un pusaudžiem koxartroze ir iedzimtas locītavas displāzijas sekas, kas novērota 1% jaundzimušo.
Attīstības iemesli
Iemesli, kas izraisa gūžas locītavas artrozes attīstību, ir atšķirīga nozīme atkarībā no katra pacienta vecuma un vispārējā veselības līmeņa:
- locītavu normālas anatomiskās formas iedzimts pārkāpums - augšstilba kakla deformācija, augšstilba iedzimta dislokācija;
- augšstilba galvas deformācija distrofisko (vecuma) procesu dēļ locītavā;
- Traumatiski bojājumi - lūzumi, dislokācijas, nefizioloģiski, ieskaitot sportu, locītavu slodzes;
- Infekcijas un iekaisuma slimības-tuberkuloze, osteomielīts un citi;
- reimatoīdais artrīts un citas sistēmiskas slimības (alerģiska, apmaiņa pēc būtības);
- Ja precīzs slimības cēlonis nav noteikts un tas pats ir izveidojies, tiek izmantots termins “idiopātiska koksartroze”.
Gūžas locītavas koksartrozes simptomi
Galvenais simptoms ir sāpes. Viņu smagums un citu coxartrozes izpausmju piestiprināšana ir atkarīga no daudziem faktoriem, jo īpaši no ķermeņa svara, dzīvesveida, vecuma. Sākotnējā stadijā pacienti atzīmē mērenas, nestabilas sāpes gūžas locītavu apgabalā, kas galvenokārt notiek fiziskas slodzes laikā un nododot viņu pašu. Tad sāpes sākas ar nelielām kravām, nepalieciet miera stāvoklī, “nošauj” ceļa locītavā. Locītavas vai abu locītavu mobilitāte ir ierobežota.
Pacienti ir spiesti ierobežot motorisko aktivitāti, klibumu, “pīļu gaita”. Pēdējā posmā tiek novērotas sāpīgas nemainīgas sāpes, gūžas locītavu mobilitāte ir krasi ierobežota, staigāšana ir iespējama tikai ar niedru vai kruķiem, pacientiem ir nepieciešama apkopota palīdzība ārpus pulksteņa, un viņi ir invalīdi.
Attīstība
Slimībai attīstoties, gūžas locītava pakāpeniski iznīcina un pilnībā zaudē savas funkcijas.
Ar locītavu skrimšļa retināšanu un nelielu savienojuma spraugas sašaurināšanos. Kaulu audi, kas atrodas zem skrimšļa, ir sablīvēti. Šajā posmā sāpes parādās pēc fiziskām aktivitātēm.
Otrajā posmā notiek skrimšļa iznīcināšana. Parādās reģionālie osteofīti - kaulu izaugumi. Progresē locītavu spraugas sašaurināšanās. Ejot, ir sāpes, kopīgas mobilitātes ierobežošana (kontraktūra).
Koksartrozes pēdējā posmā kaulu izaugumi ir milzīgi, saplacināti un augšstilba galvas subluksācija, kopējā sprauga praktiski pazūd. Pastāvīgas smagas sāpes ievērojami ierobežo locītavu mobilitāte.
Koksartrozes diagnoze
Ja sāpes cirkšņa reģionā, locītavu un citu iepriekš minēto simptomu mobilitātes ierobežošana var tikt adresēta terapeitam, tomēr vadošais medicīnas speciālists, kurš diagnosticē un ārstē gūžas locītavas artrozi, ir ortopēdisks traumatologs.
Galvenā koxartrozes diagnozes metode ir radiogrāfijaApvidū Šī ir informatīva metode, kas ļauj precīzi novērtēt skarto locītavu strukturālās izmaiņas. Efektivitātes un pieejamības dēļ joprojām tiek ļoti plaši izmantota locītavas radiogrāfija. Informatīvāka (bet dārgāka) metode ir X -Ray datortomogrāfija. Tiek izmantota arī locītavu magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRI). Tas tiek veikts, lai atklātu koksartrozi Dorentgenoloģiskajā stadijā (kad rentgenogrāfijās nav izmaiņu), kā arī diferenciāldiagnozei.
Gūžas locītavas koksartrozes ārstēšana
Koksartrozes sākumposmā ar labvēlīgu slimības gaitu viņi ir vēlami Konservatīvās metodes, izmantojot ārstēšanas metodes, ieskaitot kinezioterapiju, masāžu un fizioterapiju, jo īpaši ūdenī un dubļos, fizioterapijas kompleksu. Starp fizioterapeitiskās metodesLabi -apstiprinātie, jūs varat arī atšķirt magnetoterapiju.
Magnetoterapija Koksartrozei to izmanto dažādiem mērķiem. Magnētiskā lauka ietekmē organismā tiek aktivizēti reģenerācijas procesi, ieskaitot kaulu audos, uzlabojas asinsrite. Pēdējais brīdis ir īpaši svarīgs, jo ar osteoartrozi ir nepietiekama asiņu plūsma uz locītavām un tāpēc barības vielu deficīts, lai uzturētu normālu skrimšļa un kaulu audu stāvokli, un tas var saasināt patoloģiskas izmaiņas locītavā. Asins cirkulācijas uzlabošana gūžas locītavu apgabalā palīdz atjaunot locītavās nepieciešamo labvēlīgo vielu pieplūdumu, aktivizē metabolismu kaulos un skrimšļos, kas ir magnetoterapijas pozitīvās ietekmes pamatā koksartrozei.
Arī metabolisma procesu stiprināšanas un noteiktu bioloģiski aktīvu vielu izdalīšanās dēļ tiek novērota magnetoterapijas pretiekaisuma un pretsāpju iedarbība.
Ieteicams diētas terapija Lai normalizētu metabolismu un samazinātu ķermeņa svaru. Kopā ar racionālu uzturu ir iespējams izmantot palīg narkotikas (Farmaceitiskā profila narkotikas un bioloģiski aktīvās piedevas), kas ietekmē metabolisma un atveseļošanās procesus muskuļu un skeleta sistēmā balstītā glikozamīna un hondroitetīna (hondroprotektoros), minerāli un vitamīni, standartizēti augu ekstrakti.
Narkotikas ar pretsāpju un pretiekaisuma efektu, proti, NPL, GC, muskuļu relaksanti un daži citi, tiek izmantoti visos koksartrozes posmos, lai novērstu sāpes un iekaisuma parādības. Viņu izmantošana ir stingri jāizdod, ārsta uzraudzībā un izrakstīšanā.
Slimības otrajā vai trešajā posmā, atkarībā no pacienta simptomiem un stāvokļa, ieteicams turpināt konservatīvu ārstēšanu vai Ķirurģiska iejaukšanāsApvidū Pašlaik tiek izmantotas dažādas darbības metodes, labākie rezultāti (pilnīga personas kopīgo funkciju atjaunošana) tiek sasniegti ar pilnīgu endoprotezēšanu - gūžas locītavas nomaiņaApvidū
Arī ieteicams Zāļu terapija, diētas terapija un dzīvesveida, fizioterapijas un spa ārstēšanas izmaiņas, gan operācijas gadījumā, gan ar konservatīvu pieeju. Fizioterapeitiskās metodes sarežģītā ārstēšanā ļauj samazināt zāļu daudzumu un ķermeņa daudzumu, veicinot ātrāku atveseļošanos pēc operācijas, uzlabojot pacienta vispārējo stāvokli. Jo īpaši magnetoterapija parāda labu efektivitāti un toleranci, pat novājinātiem, gados vecākiem pacientiem un cilvēkiem ar hroniskām nervu, sirds un asinsvadu sistēmu slimībām.
Gūžas locītavas artrozes profilakse
Kā profilaktiskie pasākumi, ļoti Agrāk ir svarīgi agrīnā stadijā identificēt koxartroziApvidū Ja gūžas locītavu apgabalā tiek atklāti simptomi (sāpes, mobilitātes ierobežojumi), jums jākonsultējas ar ārstu - vispirms varat Apmeklējiet terapeitu, pēc tam pārliecinieties, ka ķirurgs ir ortopēdisksApvidū Terapeits var izrakstīt sākotnējos pretsāpju līdzekļus, iesakiet Hondroprotektori, ortopēds izrakstīs īpašu ārstēšanu.
Ļoti svarīgs Pārmērīga svara un normālas motora aktivitātes trūkums, darba un dzīvesveida korekcija kopumā, kā arī savlaicīga slimību ārstēšana, kas var kļūt par vienu no coksartrozes cēloņiem (iekaisuma, infekcijas locītavu slimībām, iedzimtiem anatomiskiem locītavu defektiem, deģeneratīvām distrofiskām slimībām).