Artrīts un artroze ir visizplatītākās reimatoloģiskās diagnozes visās vecuma kategorijās. Bet vai šie divi jēdzieni ir tik līdzīgi, kā tas varētu šķist no pirmā acu uzmetiena?
Vārdi ir diezgan līdzskaņi, persona, kurai nav medicīniskās izglītības, tos var viegli sajaukt. Faktiski šīs ir divas pilnīgi atšķirīgas slimības, kurām ir savi cēloņi, ārstēšanas un diagnozes pazīmes.
Jēdzienu definīcija
Vienīgā artrīta un artrozes kopējā iezīme ir locītavu bojājums. Izmaiņu raksturs, slimības attīstības mehānisms, simptomi ir ievērojami atšķirīgi.
Artrīts ietver traumatiskas vai infekcijas izcelsmes slimību grupu, kurai raksturīga iekaisuma rašanās locītavā. Citiem vārdiem sakot, var novērot locītavu uzbriest, ādas apsārtumu virs tās vai vietēja temperatūras paaugstināšanās, kamēr kustības ir ierobežotas. Sufikss -it slimības nosaukumā norāda uz iekaisuma reakcijas attīstību organismā. Tāpēc asinīs notiks akūtas fāzes olbaltumvielas, palielināti ESR, leikocīti. Patoloģiskajā procesā ir iesaistīti ne tikai locītavas, bet arī citi orgāni (sirds, nieres, ģeniturinārā sistēma, acu konjunktīva).
Artroze biežāk notiek vecumdienās. Šī ir deģeneratīvu distrofisku slimību grupa, kas rodas ievērojamas locītavu slodzes dēļ. Skrimšļa audi nolietojas, kļūst mazāk elastīgi, notiek inervācijas un asins piegādes pārkāpums. Tā rezultātā augu audi aug, tilpuma palielināšanās palielinās, rodas kraukšķība, sāpes, ejot. Izmantojot artrozi, iekaisuma reakcija netiek izteikta, asins indikatori ir normāli, citi orgāni un sistēmas netiek novērotas.
Kas ir sliktāk: artrīts vai artroze? Nav noteiktas atbildes. Tas viss ir atkarīgs no slimības stadijas, simptomu smaguma. Jāatzīmē, ka artroze ir galvenais kopīgo protezēšanas cēlonis, jo šīs slimības izmaiņas ir neatgriezeniskas.
Iemesls
Artrīts nav neatkarīga diagnoze, šī jēdziens nozīmē veselu slimību grupu, kurām ir līdzīgi simptomi. Iekaisums locītavā var izraisīt šādus predisponējošus faktorus:
- traumas (lūzums, dislokācija, saites plīsumi);
- autoimūns mehānisms (reimatoīdais artrīts);
- iedzimtība;
- Baktērijas vai vīrusi (visbiežākais slimības cēlonis ir zarnu vai uroģenitāla mikroflora).
Artroze ir ne tikai vecāka gadagājuma cilvēku, bet arī sportistu slimība. Pārmērīga fiziskā aktivitāte noved pie locītavu nodiluma, periodisku sāpju rašanās. Artrozes attīstības riska faktori tiek atšķirti:
- vecāka gadagājuma vecums;
- aptaukošanās un liekā svara klātbūtne;
- pārmērīgas fiziskās aktivitātes (futbolisti, iniciatori, svarcēlāji);
- Iedzimtas vai iegūtas izmaiņas locītavu virsmu formā (skolioze, kifoze vai lordoze, plakanas pēdas).
Klīniskā aina
Artrozei un artrītam ir ļoti līdzīgi simptomi: sāpes skartajā locītavā, pietūkumā, traucēta ekstremitāšu funkcija. Bet pieredzējušu speciālistu nebūs grūti atšķirt šīs divas slimības pat bez papildu pētījumu metodēm. Lai veiktu diagnozi, ir jāpievērš uzmanība simptomu parādīšanās laikam, kas tos provocē un kas uzlabo pacienta stāvokli, pacienta vecumu, viņa darbības ģints.
Artrīts
Slimība visbiežāk notiek jaunībā. Papildus locītavu iekaisumam, visbiežākais acu bojājums (konjunktivīts) tiek atrasta urīna sistēma (uretrīts).
Iepriekš minētā simptomu “triāde” norāda uz Reutera slimību.
Artrīta kursa pazīmes:
- Sāpes rodas akūti, pastiprinās naktī vai no rīta, nemazinās miera stāvoklī;
- Nelielas rokas, apstāšanās, plaukstas locītavas locītavas tiek ietekmētas, retāk - elkoni, ceļgalu, gūžu;
- Sāpes samazinās kustību laikā, ar artrozi, gluži pretēji, fiziskās aktivitātes laikā pastiprinās nepatīkamas sajūtas;
- Rīta stīvums ir artrīta atšķirīga iezīme. "Cimdu" simptomu var novērot, ja rokas šķiet stingri cimdos;
- Bojātais locītava uzbriest, palielinās tilpums. Atšķirība starp artrītu un artrozi ir šāda: ar kapsulas pietūkuma, saišu, zemādas audu pietūkuma artrītu tas notiek iekaisuma dēļ, ar artrozi ir deformācija un kaula augšana, kā rezultātā locītavu palielinās lielums;
- Ādas apsārtums, vietējā temperatūra palielinās, norāda artrītu;
- Dažos gadījumos pastāv saikne starp iepriekš pārnestām zarnu vai ģeniturinārām infekcijām un iekaisuma attīstību locītavā. Artrīts notiek tūlīt vai 2 mēnešus pēc slimības;
- Apakšfebrila ķermeņa temperatūra norāda uz iekaisuma izplatību;
- Var pievienoties arī sirds, nieru slimības un acu konjunktīva.
Artroze
Slimību raksturo tikai locītavu bojājums, iekšējie orgāni, kā likums, necieš. Pirmkārt, ir bojāti lieli savienojumi (gūžas, ceļgalis), tas ir saistīts ar vislielāko slodzi. Sāpes rodas skrimšļa berzes dēļ, kaulu izaugumi viens otram, refleksu muskuļu kontrakcija, locītavas kapsulas bojājums.
Artrozes atšķirīgās iezīmes:
- Šajā procesā vispirms ir iesaistītas lielas locītavas;
- Artroze, atšķirībā no artrīta, attīstās pakāpeniski. Vispirms locītavās ir kraukšķis, pēc tam nenozīmīgas sāpes tikai ar smagu fizisku slodzi. Pakāpeniski palielinās sāpju intensitāte, ar visām kustībām tiek novērotas nepatīkamas sajūtas.
Atpūtas stāvoklis uzlabojas.
Artrīta un artrozes simptomi ir nedaudz līdzīgi, bet galvenā atšķirība ir sāpju laiks. Ar artrozi sāpēm ir “sākuma” raksturs, tas ir, tas parādās kustību laikā, pēc tam nedaudz samazinās. Artrīta gadījumā ir raksturīgas nakts sāpes, kas rodas miera stāvoklī.
Kustību laikā jūs varat dzirdēt aptuvenu kraukšķīgumu. Bojātas locītavu virsmas berzē viena pret otru, vienlaikus izsniedzot sava veida kraukšķīgumu.
Laika gaitā locītava ir deformēta kaulu fragmentu augšanas, subluksācijas rašanās dēļ. Artrozes pietūkums veidojas kaula komponenta dēļ pretstatā artrītam, kur tūsku izraisa iekaisums.
Āda virs parastās krāsas locītavas, apsārtums, drudzis netiek novērots.
Artrozes kustības ir ierobežotas.
Diagnostika
Kā saprast, kā artroze atšķiras no artrozes, ja simptomi ir vāji? Šajā gadījumā glābšanai nonāks papildu pētījumu metodes. Akūtas fāzes vai ESR olbaltumvielu palielināšanās norāda uz artrīta klātbūtni, kaulu izaugumi uz rentgenogrāfijas ir raksturīgāki artrozei.
- Vispārīgs asins analīze ļauj noteikt iekaisuma pakāpi. Artrītu raksturo ESR, leikocitozes, nenozīmīgas anēmijas palielināšanās. Ja iepriekš minētie rādītāji ir normāli, tas norāda uz artrozes attīstību;
- Bioķīmiskie pētījumi. Akūtas fāzes olbaltumvielu parādīšanās, disproteinēmija (plazmas olbaltumvielu pārkāpums) - raksturīgas artrīta pazīmes;
- Reimatoīdā faktora definīcija asinīs apstiprina reimatoīdā artrīta diagnozi. Bet nevajadzētu aizmirst par slimības seronegatīvo gaitu, kad iepriekš minētais faktors netiek atklāts analīzes laikā;
- Ja pacients cieta ģeniturinārās sistēmas vai zarnu iekaisuma slimību, ārsts var izrakstīt analīzi, lai identificētu visizplatītākās baktērijas, kas var izraisīt artrītu - hlamīdiju un enterokokus;
- X -ray pārbaude ļauj novērtēt locītavas stāvokli, izaugumu un citu kaulu defektu klātbūtni. Sākotnējās artrīta stadijās attēla izmaiņas var nebūt. Laika gaitā skrimšļi ir plānāki, kauls kļūst mazāk izturīgs, parādās erozija. Artrozi raksturo locītavas spraugas samazināšanās, kaulu fragmentu augšana;
- Ja nepieciešams, ārsts var izrakstīt locītavu magnētiskās rezonanses tomogrāfiju, mugurkaulu.
Ārstēšana
Ja rodas sāpes locītavās, ir jāmeklē palīdzība no reimatologa, papildus tiek izrakstīta papildu konsultācija par ortopēdu vai ķirurgu. Artrozes un artrīta ārstēšana ir grūts uzdevums, jo narkotikas jāuzņem ilgu laiku, rezultāts var būt nenozīmīgs. Kopēju slimību ārstēšanai ir trīs galvenie mērķi:
- sāpju samazināšana;
- kopīgas funkcijas atgūšana;
- Palēniniet deģeneratīvas izmaiņas skrimšļos.
Pacientu ārstēšanas taktika vairumā gadījumu ir sarežģīta. Pastāvīga zāļu, fizioterapijas, masāžas, fizioterapijas vingrinājumu ievadīšana - galvenie virzieni locītavu slimību ārstēšanā.
Reimatoīdā artrīta ārstēšana
Zāļu atlasei jābūt individuālai, ņemot vērā slimības pakāpi, simptomu smagumu. Zemāk ir parādītas galvenās zāļu grupas reimatoīdā artrīta ārstēšanai:
- pamata narkotikas;
- nesteroidālās pretiekaisuma zāles;
- Glikokortikoīdi (sistemātiski un intraartikulāri).
Pievērsiet uzmanību! Neroidālas pretiekaisuma zāles izraisa kuņģa gļotādas kairinājumu. Ilgstoši lietojot, ir iespējams gastrīts. Tāpēc iepriekšminētās narkotikas jā lieto pēc ēšanas, nepārsniedzot ikdienas devu.
Artrozes ārstēšana
Artroze ir neatgriezenisks process. Galvenais uzdevums ir novērst turpmāku progresēšanu, apturēt skrimšļa iznīcināšanu, samazināt sāpes.
Pacientu ar artrozi pazīmes:
- Priekšroka tiek dota nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem;
- Ārstēšanas gaita nedrīkst pārsniegt 14 dienas;
- Ja sāpes nesamazinās, tiek parādīta glikokortikoīdu intraartikulāra ievadīšana;
- Pretsāpju līdzekļu lietošanas laikā protonu sūkņu inhibitori tiek izrakstīti, lai aizsargātu kuņģa -zarnu trakta traktātu;
- Chondroprotektori novērš turpmāku skrimšļa auduma iznīcināšanu;
- Vietēji tiek izmantotas ziedes;
- Sagatavošanās mikrocirkulācijas uzlabošanai, vitamīniem.
Profilakse
Veselīgs dzīvesveids, pilnīgs uzturs, mērena fiziskā aktivitāte - galvenie veidi, kā novērst locītavu slimības. Bet nevajadzētu aizmirst par iedzimtības, autoimūnu mehānismu lomu. Tāpēc savlaicīgi meklējot ārstu pat nelielu sūdzību gadījumā, regulāri eksāmeni ļauj jums identificēt slimības agrīnā stadijā.
Galvenās kopīgo slimību profilakses metodes:
- Ērtas ikdienas kurpes. Augstas zeķes būs piemērotas svarīgā pasākumā vai ballītē, bet katru dienu tām ieteicams ieturēt. Mikrocirkulācijas pārkāpums, pēdas deformācija palielina artrīta vai artrozes risku nākotnē;
- Ķermeņa svara samazināšana. Jo vairāk cilvēks sver, jo lielāka ir locītavu slodze;
- labs uzturs ar pietiekamu skaitu dārzeņu un augļu;
- Mērena fiziskā aktivitāte. Ideāls sporta veids cilvēkiem ar problēmu locītavām ir peldēšana.